湿润暴露疗法/湿润烧伤膏干预PI3K-Akt-mTOR信号通路促进体表慢性难愈合创面修复的实验研究

作者	单位	E-mail
李利青，林也，葛斌
唐乾利	1. 湖南中医药大学中西医结合学院（长沙 410208）； 2. 右江民族医学院研究生院（广西百色533000）	htmgx@163.com

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中文摘要:

目的探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏（moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment， MEBT/MEBO）干预磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）-蛋白激酶B （Akt）-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路促进体表慢性难愈合创面的修复机制。方法将160只雄性SD大鼠随机分为空白组24只、对照组（急性全层皮肤缺损组）34只和慢性难愈合创面组102只，慢性难愈合创面组（全层皮肤缺损+注射醋酸氢化可的松）造模成功后再随机分为模型组34只、贝复新组34只和MEBT/MEBO组34只。各组分别干预治疗后观察：（1）创面愈合情况，记录统计创面愈合时间；于第3、7、14天固定焦距拍照创面计算愈合率；（2）并同时于第3、7、14天取创面组织，石蜡切片HE常规染色观察第3、14天病理改变；（3）提取第3、7、14天创面组织蛋白，Western Blot法检测PI3K、p-Akt （S473）、p-mTOR （Ser2448）、p-p70 S6K （Thr389）、p-4E BP1 （Thr37/46）蛋白表达水平。结果（1）与模型组比较，贝复新组及MEBT/MEBO组显著缩短大鼠创面愈合时间和提高创面愈合率（P<0.05）。（2）造模及干预治疗14天后，贝复新组及MEBT/MEBO组大鼠创面组织病理学形态学改善明显优于模型组。（3）与模型组比较，造模及干预治疗7天后贝复新组及MEBT/MEBO组大鼠创面组织PI3K和磷酸化Akt蛋白高表达（P<0.05），MEBT/MEBO组mTOR及其下游效应分子p70 S6K和 4E BP1磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论 MEBT/MEBO可促进体表慢性难愈合性创面的愈合，较好改善其组织病理形态学改变，其作用机制可能与激活PI3K-Akt-mTOR信号通路，促进大量与愈合相关的蛋白质合成有关。

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