六君子加减方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生脾胃虚弱证随机对照临床研究

目的?观察六君子加减方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生的有效性和安全性。方法?纳入CAG伴肠上皮化生脾胃虚弱证患者 123例，采用区组随机方法，将受试者以2∶1的比例分入治疗组（82例）和对照组（41例）。治疗组患者予六君子加减方治疗，对照组患者予硒酵母和惠加强-G片治疗，疗程均为6个月。观察胃黏膜病变改善有效率、临床症状缓解有效率和不良事件发生率。结果?治疗组治疗后胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生病理积分较治疗前明显降低（P<0.05），对照组胃黏膜病理积分降低不明显（P>0.05）；治疗组胃黏膜病变改善有效率为67.07%（55/82），高于对照组58.54%（24/41），但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组中医症状积分均较治疗前降低（P<0.01），对照组气短、胸闷、大便溏薄症状积分降低不明显（P>0.05），大便干燥积分未降低，治疗组治疗后胃脘胀满、胃脘疼痛、气短、嗳气反酸、大便溏薄、大便干燥症状积分明显低于对照组（P<0.05）；治疗组中医症状缓解总有效率为95.12%（78/82），高于对照组53.66%（22/41，P<0.05）；111例曾接受幽门螺杆菌（Hp）根除治疗患者均无复发情况，Hp复发率为0.00%。患者肝肾功均未见异常，无明显不良反应发生。结论?六君子加减方可一定程度改善CAG伴肠上皮化生脾胃虚弱证胃黏膜病变，安全性良好，且较胃黏膜保护剂可显著缓解临床症状

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