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许 超,张 芳,吴 倩,钱 先.青风藤汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞及白介素-21的影响[J].中国中西医结合杂志,2017,37(7):781-784
青风藤汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞及白介素-21的影响
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DOI:10.7661/j.cjim.20170515.092
中文关键词:  类风湿关节炎  青风藤汤  滤泡辅助性T细胞  白介素-21
英文关键词:
基金项目:中国中医科学院江苏分院开放课题项目(No. FY201509)
作者单位E-mail
许 超,张 芳,吴 倩   
钱 先 南京中医药大学第一附属医院风湿免疫科(南京 210029) moneyfirst1@163.com 
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中文摘要:
      目的 观察青风藤汤联合甲氨蝶呤(MTX)对初诊类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell, Tfh)、白介素-21(IL-21)及病情活动度的影响。方法 将72例初诊RA患者随机分为对照组和观察组,每组36例。两组均予MTX,10 mg/周;塞来昔布0.2 g,每日2次口服治疗,根据临床症状逐渐减停塞来昔布。观察组加青风藤汤口服。连续用药12周。治疗前及治疗4、8、12周检测患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR),并计算患者28个关节病情活动指数(disease activity score in 28 joints, DAS28)。治疗前及治疗12周采用流式细胞术检测外周血Tfh细胞数量,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-21、抗环瓜氨酸(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP)抗体。结果 两组患者治疗4、8、12周时ESR及DAS28均有降低(P<0.01)。治疗12周时,观察组DAS28较对照组同期更低(P<0.01)。治疗前及治疗12周两组患者抗CCP抗体无明显差异(P>0.05)。与健康人群比较,治疗前两组患者Tfh/CD+4T细胞比例、IL-21水平均明显升高(P<0.01)。与治疗前比较,治疗12周时两组患者Tfh/CD+4T细胞比例、IL-21水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.01, P<0.05)。结论 青风藤汤联合MTX可降低RA患者的Tfh及IL-21水平,并改善患者的临床症状。
英文摘要:
      
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