静脉溶栓疗法在急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)中的地位已然确立( 1) 。然而 ,溶栓疗法仍然存在许多亟待解决或有争议的问题 ,如在全部患者中仅约 1/3适于并接受溶栓治疗 ,而不适于溶栓治疗者病死率更高 ;“再灌注假象”———实际上溶栓疗法仅能使 1/4左右的患者达到冠状动脉 (冠脉 )充分持久再通 ,即使给予最佳溶栓方案也仅能使 5 4%的AMI患者获得充分再灌注 ,且早期和晚期病死率仍较高( 2 ) ,无论使用何种溶栓药物 ,其梗死相关血管 (infarction relatedartery ,IRA)开通率的极限为 75 %~ 85 % ; |