SARS现有西医治疗的成功经验主要针对炎症反应及低氧血症两大环节 ,方法是皮质激素及无创正压肺保护性通气 ,其余多个环节尚待总结有效的经验。而内毒素血症可能是SARS真正的死因。首先 ,病毒本身引起的病理反应主要是淋巴细胞浸润 ,肺部病毒性炎症反应不大容易快速引起换气障碍 ,故其急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)要考虑其他因素的作用地位。其次 ,SARS死亡总与ARDS有关 ,没有低氧血症病情就平稳 ;SARS死亡者经中国疾病研究中心证实有较高的内毒素血症。第三 ,内毒素血症无论是动物试验或是临床 ,均可迅速导致ARDS。第四 ,SARS引起内毒素血症的可能机制 :高热因素、细胞因子等致高代谢 |