调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛作用特点的动态变化观察

樊小农(国家中医药管理局针刺量效关系三级实验室,国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室,天津市针灸学重点实验室,天津300193;天津中医药大学第一附属医院针灸研究所,天津300193)
;张雪(内蒙古包头医学院第二附属医院针灸科,内蒙古包头,014030)
;武连仲,王海荣(天津中医药大学第一附属医院针灸研究所,天津,300193)

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目的观察调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛的作用特点.方法采用交叉试验设计,将11例确诊患者按最小不平衡指数法随机分为1组(先针刺治疗后西药治疗6例)和2组(先西药治疗后针刺治疗5例).每种疗法疗程10天,两种方法间有10天洗脱期,总疗程30天.进行统计分析时,针刺组和西药组均为11例.分别应用视觉模拟评分法(VAS)和美国安德森肿瘤中心(Anderson Cancer Center) 疼痛评估表(MD疼痛值)进行疗效评定,记录两组患者每天VAS和MD疼痛值,得到变化曲线.结果治疗后,两组患者VAS和MD疼痛值均较治疗前明显下降(P＜0.05);在治疗期间,两组疼痛曲线均表现出下降的趋势,针刺组变化趋势是一个平缓而稳定的下降过程;西药组则显示先有较大幅度下降,在经过一个平台期后又出现了相对大幅度的下降,呈梯形样走势.结论累计效应可能是针刺主要的镇痛作用;西药可能更主要是通过迅速起效而发挥作用的.

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