急性缺血性脑卒中血瘀证积分与TOAST亚型的关系

作者	单位	E-mail
唐华	苏州高新区中西医结合医院神经内科（江苏215009）	tanghsz1973@sina.com
顾柏林	苏州大学附属第二医院中医科（江苏 215004）
周湘明	苏州大学附属第二医院中医科（江苏 215004）
欧希军	苏州大学附属第二医院中医科（江苏 215004）
赵合庆	苏州大学附属第二医院神经内科（江苏215004）

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中文摘要:

目的比较急性缺血性脑卒中患者3种改良TOAST(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)亚型血瘀证积分的差异，并探讨血瘀证的影响因素。方法急性缺血性脑卒中患者进行改良TOAST分型，其中动脉粥样硬化性血栓形成(atherosclerosis thrombosis, AT)、心源性栓塞(cardioembolism, CE)、小血管病变(small artery disease, SAD)3种主要亚型共418例测定血瘀证积分，比较不同TOAST亚型的血瘀证积分；对14种血瘀证的影响因素做单因素和多因素分析。结果血瘀证积分为CE(120.08±14.91)>AT(79.56±11.43)>SAD(37.88±8.32)，不同亚型间比较差异均有统计学意义(P<0.01)；单因素回归分析显示年龄、心脏病、颈动脉狭窄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scales，GCS)评分、多发梗塞部位对血瘀证有显著影响。多因素Logistic回归显示年龄(OR：1.71，95%CI:1.13~2.74，P=0.034)、心脏病(OR：2.05，95%CI:1.52~4.15，P=0.000)、颈动脉狭窄(OR：2.74，95%CI:1.65~4.55，P=0.007)、多发梗塞部位(OR：3.46，95%CI:2.16~6.62，P=0.005)是血瘀证的独立影响因素。结论脑卒中不同TOAST亚型其血瘀证积分不同，有助于提示急性缺血性脑卒中的病因。年龄、心脏病、颈动脉狭窄、多发梗塞部位为血瘀证的独立影响因素。

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