经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压至不同水平对肾脏血流的影响

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方剑乔	浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室（杭州 310053）	fangjianqiao7532@163.com
张乐乐	浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室（杭州 310053）
邵晓梅	浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室（杭州 310053）
连林立	浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室（杭州 310053）
喻晓静	浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室（杭州 310053）
莫雅娣	浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室（杭州 310053）
董振华	浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室（杭州 310053）

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中文摘要:

目的观察行不同目标平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平控制性降压时经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation，TEAS)对肾脏血流的干预效应。方法 42只雄性比格犬随机分为单纯全麻组、50%对照组、40%对照组、30%对照组、50%实验组、40%实验组、30%实验组，每组6只。单纯全麻组不行控制性降压，其余组分别行控制性降压至目标MAP水平并维持60min。实验组在动物生理状态稳定后开始至维持目标MAP60min期间给予TEAS，刺激穴位为双侧合谷(LI4)、足三里(ST36)、三阴交(SP6)、曲池(LI11)，强度(4±1)mA，频率2/100 Hz。采用激光多普勒组织血流仪监测不同水平相应时间点肾脏表面血流变化。结果在控压开始至血压下降至目标MAP水平，30%对照组肾脏血流显著低于同期单纯全麻组及本组基础水平(P<0.05),而30%实验组在此阶段无明显变化;在血压维持阶段，50%、40%、30%对照组及30%实验组肾脏血流明显低于同期单纯全麻组(P<0.05)，而50%、40%实验组肾脏血流无明显改变；至血压回升结束，50%对照组、50%实验组、40%实验组肾脏血流回复至基础水平(P>0.05)，而40%对照组、30%对照组、30%实验组未回复至基础水平(P<0.05)。结论复合药物全麻行控制性降压能够有效改善术中肾脏血液供应，从而可能起到肾脏保护作用

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