利胆合剂治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病120例临床观察

作者	单位	E-mail
鄢素琪	湖北省武汉市儿童医院中西医结合科（武汉430016）	yansuqi@sina.com
邓玉萍	湖北省武汉市儿童医院中西医结合科（武汉430016）
汤建桥	湖北省武汉市儿童医院中西医结合科（武汉430016）
熊小丽	湖北省武汉市儿童医院中西医结合科（武汉430016）
江治霞	湖北省武汉市儿童医院中西医结合科（武汉430016）
李红	湖北省武汉市儿童医院中西医结合科（武汉430016）

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中文摘要:

目的观察利胆合剂治疗婴儿巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）感染胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年6月武汉市儿童医院中西医结合科住院治疗的240例CMV感染胆汁淤积性肝病患儿，采用随机方法，分为治疗组（120例）和对照组（120例）。每组再按症状、体征检验量化积分标准划分为3个亚组，即治疗1组、对照1组各30例（轻度），治疗2组、对照2组各30例（中度），治疗3组、对照3组各60例（重度）。对照组予更昔洛韦治疗，治疗组在此基础上加用利胆合剂，疗程均为2个月。观察两组患儿治疗前后临床治愈率与总有效率、黄疸消退时间、肝脾回缩时间、体重增长情况、肝功能指标及巨细胞病毒感染实验室指标值变化情况。结果治疗后，治疗组治愈率为77.50%，总有效率88.33%，对照组治愈率为60.83%，总有效率76.67%，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。治疗后两组在黄疸消退、肝脾回缩、体重增长、肝功能指标等方面均有明显好转，治疗组疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。两组患者CMV感染实验室指标值均有不同程度的转阴，血清CMV IgM（治疗组与对照组分别为83.54%、63.64%）、血清CMVDNA转阴率（治疗组与对照组分别为84.52%、67.47%）比较,治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，尿CMV抗原快速培养转阴率，治疗组与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论利胆合剂联合更昔洛韦治疗婴儿CMV感染胆汁淤积性肝病临床疗效肯定，对重症患儿早期治疗或许能改变预后，中药还能减轻治疗过程中的不良反应。

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