来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特（leflunomide，LEF）治疗中医不同证型类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的疗效有无差异。方法选取150例类风湿关节炎患者，按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证5个证型组，应用LEF口服治疗，疗程3个月，观察LEF治疗前后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、患者疼痛评分（visual analog scale，VAS）、类风湿因子（rheumatoid factor，RF）、血沉（erthrocyte sedimentation rate，ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、美国风湿病协会标准20%改善（American College of Rheumatology 20% improvement，ACR20）、美国风湿病协会标准50%改善（American College of Rheumatology 50% improvement，ACR50）等指标的变化，进行统计分析。结果与本组治疗前比较，各组治疗后压痛关节数、肿胀关节数均减少，VAS、ESR、CRP、RF均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；除肾气虚寒证、肝肾阴虚证外，其余各组关节晨僵时间均缩短，差异有统计学意义P<0.05）。其中湿热痹阻、寒湿痹阻、瘀血痹阻证型治疗后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、VAS、RF改变及总有效率改善明显优于肾气虚寒证和肝肾阴虚证，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEF治疗RA疗效显著，其中湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证效果明显优于肝肾阴虚证和肾气虚寒证。

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