肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜组织细胞外基质积聚的影响

目的观察中药肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜功能、腹膜组织细胞外基质（extracellular matrix，ECM）积聚、转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）及基质金属蛋白酶抑制剂－1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1）表达的影响。方法采用腹膜透析液加红霉素注射法诱发SD大鼠腹膜透析腹膜纤维化模型，依体重随机分为4组，1.50%腹膜透析液模型组（B组）、1.5%腹膜透析液加肾疏宁方干预组（C组）、4.25%腹膜透析液模型组（D组）及4.25%腹膜透析液加肾疏宁方干预组（E组），每组各15只，另设空白对照组（A组，15只）。C组及E组予肾疏宁方［43.93 g/（kg?d）］灌胃，A、B、D组予等量生理盐水灌胃。检测腹腔液葡萄糖浓度，计算超滤量（ultra filtration volume， UF）及葡萄糖转运量（mass transfer of glucose，MTG）。观察腹膜病理形态学改变，分析腹膜胶原纤维分布、纤维母细胞计数、Ⅰ型胶原（collagen Ⅰ，Col Ⅰ）及TGF-β1、TIMP-1表达。结果治疗第6周末，C组及E组腹膜透析腹膜纤维化大鼠UF分别为（－3.3±14.2）mL、（－2.0±10.7）mL，MTG分别为（18.1±0.8） mmol/kg、（16.1±1.2）mmol/kg，腹膜胶原纤维分布分别为（4 721.3%±541.0%）、（6 502.7%±877.4%），纤维母细胞分别为（0.087±0.010）个/mm2、（0.131±0.042）个/mm2，Col Ⅰ分别为（187.5%±36.9%）、（289.7%±95.6%），TIMP-1分别为（2.57%±0.94%）、（3.63%±0.29%），TGF-β1分别为（104.0±20.7）ng/L、（108.2±17.5）ng/L，与同浓度透析液组比较，差异有统计学意义（P<0.05， P<0.01）。结论肾疏宁方可能通过抑制TGF-β1、TIMP-1表达，阻抑ECM过度积聚，进而延缓腹膜透析大鼠腹膜纤维化进展。

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