慢性心力衰竭中医证型与其合并症的相关性研究

目的利用 Logistic 回归方法研究临床慢性心力衰竭（chronic heart failure， CHF）患者中医证型及其合并症的相关关系，从而揭示CHF及其合并症的中医证型分布规律。方法通过临床横断面调查研究630例CHF患者的人口学资料、现病史、中医四诊相关信息及其合并症分布情况，对CHF患者进行中医辨证，采用逻辑回归的方法对结果进行分析。结果本研究纳入的CHF患者中常见合并症依次为高血压病、心律失常、糖尿病、脑血管意外、高血脂等；主要中医证型依次为气虚证、血瘀证、水停证、阴虚证、痰浊证、阳虚证等。经 Logistic 回归分析后显示，CHF常见合并症与中医证型分布有一定的相关性。CHF合并高血压患者中，回归模型显示气虚证、阳虚证与合并高血压病呈显著负相关（P<0.05）；在CHF合并糖尿病患者中，回归模型显示水停证、痰浊证与合并糖尿病呈显著正相关（P<0.05）；在CHF合并心律不齐患者中，各证型分布差异无统计学意义；在CHF合并高血脂患者中，回归模型显示气虚证、水停证与合并高血脂症呈显著负相关（P<0.05），而血瘀证、阴虚证和痰浊证与合并高脂血症呈显著正相关（P<0.01）；在CHF合并脑血管意外患者中，回归模型显示气虚证、阳虚证与合并脑血管意外呈显著负相关（P<0.01，P<0.05）。结论CHF主要中医证型分布与其合并症有一定的关联规律，对应用中医药治疗CHF及其合并症具有一定指导意义。

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