肾康灵煎剂对原发性肾病综合征肾虚血瘀证患儿肾损伤的干预作用观察

作者	单位	E-mail
郑健	1.福建中医药大学（福州 350122）；2.福建省中西医结合肾脏病重点实验室（福州 350004）	13705056837@126.com
艾斯,杨帆,邱彩霞

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目的观察中药肾康灵煎剂治疗原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）肾虚血瘀证患儿肾损伤的干预作用并探讨其机制。方法将65例PNS患儿按随机数字表法分为肾康灵煎剂加西药组（联合组，33例）和西药对照组（西药组，32例），同时在体检中心抽取健康体检儿童为健康对照组（对照组，30名）。西药组采用泼尼松治疗，用至尿蛋白转阴后2周改为隔日顿服疗法，疗程达1年以上，泼尼松无效应或部分效应者，加用环磷酰胺静脉冲击疗法，每2周连用2天，共6次，或用口服环孢素A；联合组在泼尼松治疗开始即加用肾康灵煎剂，水煎服，每天1剂，分2次口服，用至泼尼松停药后2个月为止。采用ELISA法检测各组治疗前后血清CXCL16、解聚素金属蛋白酶10（disintegrin metalloproteinase 10， ADAM10）、ADAM17、ALB、TC及24 h尿蛋白定量，评价两组疗效。结果与本组治疗前比较，两个用药组治疗后CXCL16、ADAM10、ADAM17、TC水平及尿蛋白定量均降低，ALB升高（P<0.01）。与对照组同期比较，两个用药组治疗前后CXCL16、ADAM10、ADAM17、CH水平及尿蛋白定量均升高，ALB降低（P<0.01）。与西药组同期比较，联合组治疗后CXCL16、ADAM10、ADAM17、TC水平及尿蛋白定量均降低，联合组0.5、1年复发率及复发次数降低（P<0.01），联合组的完全缓解率升高（P<0.01）。结论肾康灵煎剂可通过降低CXCL16、ADAM10、ADAM17，降低PNS患儿尿蛋白、TC水平，升高血ALB，有效地改善PNS患儿预后。

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