脓毒症大鼠血清高迁移率族蛋白B1的变化规律及血必净的干预效果研究

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赵士兵,汪华学,郑胜永
何先弟	安徽省蚌埠医学院第一附属医院重症医学科（蚌埠 233004）	byyfyhxd@sina.com

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中文摘要:

目的观察脓毒症大鼠血清中高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1 protein， HMGB1）的变化规律及血必净的干预效果。方法大鼠尾静脉注射内毒素（Lipopolysaccharide，LPS）5 mg/kg体重，制备脓毒症动物模型。实验一：50只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组（A组，10只），LPS模型组（B组，10只），LPS+血必净治疗组（C组，30只），C组依不同血必净起始治疗时间再分为C1、C2、C3组即LPS造模前2 h治疗组、造模后2、8 h治疗组，每组10只。各组大鼠分别于造模后4、12、24、48、72 h尾静脉采血，采用Western blot法检测血清中HMGB1含量。实验二：另取30只Wistar大鼠分为LPS模型组（D组）和LPS+血必净治疗组（E组），每组15只，处理分别同B组和C1组，于造模后12、24、48 h各处死5只，留取血及组织标本，检测ALT、AST、Cr、BUN指标并观察肝、肺、肾组织病理变化。结果（1）与A组比较，B组不同时间点血清中HMGB1含量均明显升高（P<0.05）；与B组比较，C1、C2、C3组在12、24、48、72 h时间点血清HMGB1含量均下降，C3组下降幅度小于C1和C2组（P<0.05）。（2）与A组比较，D组ALT、AST、Cr、BUN均明显升高且于24 h达峰值（P<0.05）；与D组比较，E组ALT各时间点及AST、Cr、BUN 在24、48 h亦下降明显（P<0.05）。（3）D组大鼠肺、肝、肾组织病理切片显示：有局部充血出血、细胞水肿、变性坏死、炎症细胞浸润、特征性结构破坏等，且在24、48 h出现严重病变；E组相应时间点较D组镜下病变明显减轻。结论脓毒症大鼠血清中HMGB1含量增高，峰值出现晚，高值持续时间长；HMGB1在脓毒症大鼠过度的炎症反应与多脏器功能损害中具有重要作用；血必净注射液可以降低脓毒症大鼠血清中HMGB1的含量，改善生化指标，减轻肝、肺、肾组织严重的炎症反应，且尽早使用效果更好。

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