急性腔隙性脑梗死肝阳上亢证相关生物学客观指标的临床分析

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任建勋,林成仁,李涛
刘建勋	中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室（北京 100091）	liujx0324@sina.com

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目的分析并总结急性腔隙性脑梗死肝阳上亢证患者的证候临床客观指标变化，为辨证论治提供客观依据。方法2010年5月—2012年7月于中国中医科学院西苑医院脑病科符合诊断标准的患者50例为急性腔隙性脑梗死肝阳上亢证组（GYSK组），另选健康志愿者作为健康对照组40名。采用全自动血液分析和比色法检测血常规［包括WBC、RBC、Hb、中性粒细胞百分比（NEUT%）、淋巴细胞百分比（LY%）］、肝、肾功能［ALT、AST、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、Cr、尿素氮（BUN）］；比色法检测血糖［包括空腹血糖（Glu）和糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂［包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）］、凝血功能［包括抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性、凝血酶原时间（PT）、活动度（PTA）和凝血酶原国际化标准比率（INR）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原浓度（FBG）及其反应时间］、肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平；电化学发光法检测甲状腺功能［包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）与促甲状腺激素（TSH）］；ELISA法检测肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor， TNF）-α；放免法检测 IL-1和IL-6。结果与健康对照组比较，GYSK组患者RBC、LY%、ALT、TP、ALB、HDL-C、AT-Ⅲ活性、PTA及FT4含量明显下降，而TBIL、BUN、Glu、HbA1c、TSH、hs-CRP、肾素、AngⅡ、TNF-α、IL-1及IL-6水平明显上升（P<0.05或P<0.01）。结论急性腔隙性脑梗死肝阳上亢证病理过程与甲状腺功能，肾素－血管紧张素－醛固酮系统，内、外源性凝血系统以及炎症反应过程密切相关。

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