加味身痛逐瘀汤预防腰椎术后综合征发生及对血清TNF-α水平的影响

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沈源彬	广州中医药大学附属佛山市中医院脊柱中心（广东佛山 528000）	dr.syb@tom.com
关宏刚,曹正霖,霍智铭

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目的探讨加味身痛逐瘀汤预防腰椎术后综合征的临床作用及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法100例将行腰椎间盘突出症手术治疗的患者按随机数字表法分成两组：治疗组（50例）和对照组（50例）。两组均进行腰椎间盘突出症手术治疗，在此基础上，治疗组加用加味身痛逐瘀汤治疗，每日1剂，分早晚2次温服；对照组加用塞来昔布胶囊200 mg口服，每日1 次，甲钴胺片0.5 mg口服，每日3次治疗，服药第11天起仅口服甲钴胺片。两组共治疗30天。两组患者于治疗前、治疗1周、治疗后、随访第6个月、随访第12个月进行JOA评分；并于治疗前和用药1个月后测外周血TNF-α水平。结果93例患者完成随访。治疗后及随访第6、12个月两组JOA评分均较治疗前改善（P<0.05， P<0.01），随访第6个月治疗组JOA 评分明显优于对照组（P<0.05）。治疗组5例（10.6%）患者出现腰椎术后综合征，对照组9例患者（19.6%）出现腰椎术后综合征，治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者TNF-α水平均较治疗前改善，其中治疗组患者血清TNF-α水平改善优于对照组（P<0.05）。结论应用加味身痛逐瘀汤能有效预防腰椎术后综合征的发生，并能改善患者血清TNF-α水平。

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