药对黄芪生地配合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的初步临床观察

目的观察药对黄芪生地结合糖皮质激素（GC）治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效及对相关实验室指标的影响。方法 52例LN患者随机分为两组，治疗组（25例）在常规西医治疗的基础上加用药对黄芪生地治疗；对照组（27例）以糖皮质激素和环磷酰胺为主的治疗，两组分别观察治疗6个月。记录两组糖皮质激素用量、撤减量及临床疗效、系统性红斑狼疮病情活动指数（SLEDAI）积分、不良反应及实验室指标。结果（1）两组患者病情均得到不同程度缓解，激素能够逐渐减量，治疗组激素撤减量总量（50.23±12.43）mg稍高于对照组（48.76±13.61）mg，差异无统计学意义（P>0. 05）；且治疗组泼尼松用量低于对照组，但差异无统计学意义（P>0. 05），但治疗组治疗中因病情反复激素需加量的病例比率（16.00%）显著低于对照组（44.44%），两组比较，差异有统计学意义（P<0. 05）；（2）两组患者治疗后SLEDAI积分，炎症指标，肝、肾功能，血糖，血电解质，血、尿常规比较，差异无统计学意义（P>0. 05）， 24 h尿蛋白定量治疗组［（1.06±0.22）g/L］明显低于对照组［（1.43±0.55）g/L］，差异有统计学意义（P<0. 05）；（3）两组患者在柯兴综合征、感染、胃肠道出血、精神神经症、心血管异常及股骨头坏死例数方面比较，差异无统计学意义（P>0. 05），但失眠、潮热、虚汗、肥胖等不良反应发生率治疗组明显低于对照组（P<0. 05）。结论应用黄芪生地配合激素治疗LN，能减少激素的用量及其引起的部分不良反应，有利于激素的撤减和病情的稳定。

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