舒肝健骨方防治芳香化酶抑制剂内分泌治疗相关骨丢失的临床研究

作者	单位	E-mail
李元青,孙红,薛冬
李萍萍	1. 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室（北京100142）；2. 北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科（北京100142）	lppma123@sina.com

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目的研究舒肝健骨方对应用芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors， AIs）内分泌治疗后出现骨量减少的绝经后乳腺癌患者骨密度（bone mineral density，BMD）和血清骨代谢生化标志物的影响。方法采用随机数字表法将38例应用AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者分为治疗组（21例）和对照组（17例），两组均补充钙尔奇D片（含元素钙600 mg和VitD3 125 IU），每日1片。治疗组同时给予舒肝健骨方颗粒剂6 g，每日2次，连续服药6个月。检测治疗前及用药6个月后患者BMD水平，采用酶联免疫法（ELISA）测定骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、Ⅱ 型胶原C端肽（CTX-Ⅱ ）水平，并评价用药的安全性。结果与本组治疗前比较，用药6个月后，治疗组腰椎（L2-4）、股骨颈BMD明显上升（P<0.01），血清BALP、BGP、TRAP下降（P<0.05）；对照组腰椎及股骨颈BMD降低（P<0.05），血清BALP、TRAP水平上升（P<0.01）。与对照组比较，治疗6个月后，治疗组腰椎及股骨颈BMD明显升高，血清BGP、BALP水平降低（P<0.01），CTX-Ⅱ、TRAP水平升高（P<0.01）。治疗期间未出现明显不良反应。对照组发生骨折1例（5.8%）。结论舒肝健骨方可减轻AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失，提高BMD，改善骨代谢异常。

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