活血及活血解毒配伍中药对急性心肌梗死大鼠模型血小板活化、炎症反应及凝血状态的影响

目的观察活血及活血解毒配伍中药对急性心肌梗死大鼠血小板活化、炎症反应及凝血状态的影响。方法100只SD雄性大鼠，按随机数字表法分为假手术组、模型组、活血组、活血解毒组、倍他乐克组，每组20只。活血组给予芎芍胶囊（0.39 g/kg），活血解毒组给予芎芍胶囊（0.39 g/kg）加黄连胶囊（0.135 g/kg），倍他乐克组给予倍他乐克片（2.25 mg/kg），假手术组及模型组均给予等量生理盐水，连续干预3周。末次灌胃后，利用在体结扎冠状动脉前降支法建立急性心肌梗死模型，假手术组只穿线不结扎。造模24 h后处死动物，用ELISA法检测血清中β-血小板球蛋白（β-TG）、血小板α颗粒膜蛋白－140 （GMP-140）、11去氢血栓烷B2 （11-DH-TXB2）、纤维蛋白肽 A （FPA），抗凝血酶Ⅲ （AT-Ⅲ）、D-二聚体（DD）及肿瘤坏死因子α （TNF-α）指标，采用RT-PCR 法检测大鼠心肌TNF-α mRNA 表达。结果与假手术组比较，模型组血小板活化指标（β-TG、11-DH-TXB2及GMP-140）均明显升高（P<0.01）；与模型组比较，除倍他乐克组GMP-140外，各给药组血小板生化指标均有明显降低（P<0.01， P<0.05），且活血解毒组β-TG、11-DH-TXB2水平优于倍他乐克组（P<0.05），而活血解毒组11-DH-TXB2亦优于活血组（P<0.05）。凝血状态显示：与假手术组比较，AMI模型组高凝状态明显，FPA、D-D水平升高（P<0.05， P<0.01），抗凝的ATⅢ降低（P<0.01）；与模型组比较，各给药组FPA水平明显降低（P<0.01），活血及活血解毒组ATⅢ明显升高（P<0.01），活血解毒组D-D明显降低（P<0.01），且活血解毒组3项指标均优于倍他乐克组（P<0.05）。TNF-α血清含量及心肌TNF-α mRNA 表达显示：与假手术组比较，模型组血清TNF-α含量及心肌组织TNF-α表达明显升高（P<0.05， P<0.01）；与模型组比较，活血解毒组不仅TNF-α的血清含量降低（P<0.01），同时心肌组织中TNF-α的基因表达也明显改善（P<0.01）。结论活血解毒中药可以从抗血小板活化、改善高凝状态及抑制炎症反应等不同作用环节发挥疗效，明显优于单纯的活血化瘀中药。

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