健脾和胃化瘀中药对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜热休克蛋白70表达的影响

目的观察健脾和胃化瘀中药对慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）患者胃黏膜热休克蛋白70（HSP70）表达的影响。方法将100例CAG患者按随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（50例）。治疗组给予口服健脾和胃化瘀中药治疗，每日1次；对照组给予口服叶酸片治疗，10 mg/次，每日3次，两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后主要中医症状体征、胃镜和病理组织学的变化。采用SP免疫组化法测定治疗前后胃黏膜HSP70的表达，利用HPIAS-1 000病理图文分析系统采集图像，半定量分析表达情况。结果治疗组中医症状体征有效率为88.0%（44/50），对照组有效率为56.0% （28/50），两组差异有统计学意义（P<0.01）。胃镜检查治疗组对胃黏膜充血水肿、糜烂、胆汁反流、黏膜白相、血管显露和颗粒增生的改善率明显优于对照组（均P<0.05）。病理检查治疗组治疗萎缩总有效率为80.0%（40/50），对照组总有效率54.0%（27/50），两组差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗肠化有效率75.0%（12/16），对照组有效率33.3%（5/15），治疗组优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后胃黏膜HSP70积分光密度值均明显升高，差异有统计学意义（均P<0.01）；与对照组比较，治疗组治疗后胃黏膜HSP70积分光密度值亦明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论健脾和胃化瘀中药治疗CAG有明显的效果，对胃癌前病变有改善作用，并可能通过影响CAG患者胃黏膜HSP70的表达而起到治疗作用。

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