中医药联合辅助化疗治疗完全性切除非小细胞肺癌的临床研究

目的观察中医药联合辅助化疗延缓Ⅰb Ⅲa期完全性切除非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）复发转移，及其改善辅助化疗期间生活质量（quality of life，QOL）和临床症状的作用。方法采用队列研究对336例Ⅰb Ⅲa期完全性切除NSCLC行辅助化疗的患者进行无病生存分析，比较对照组（单纯辅助化疗，155例）和治疗组（中医药联合辅助化疗，181例）的无病生存期（disease free survival，DFS）。并采用对照研究，将其中2012年间60例完全性切除后行NP/NC方案辅助化疗（长春瑞滨25 mg/m2，d1、d8加顺铂75 mg/m2，d1或分3天给予，或卡铂AUC=5，d1）的患者分成对照组（29例）和治疗组（31例），比较两组在化疗前、化疗中（第2疗程化疗前1天）、化疗后（第4疗程化疗结束后20天）的QOL评分（采用EORTC QLQ LC43量表）和中医证候评分。结果（1）队列研究中，治疗组中位DFS（42.73个月）略高于对照组（35.57个月），组间比较，差异无统计学意义（P=0.179），但在Ⅲa期，治疗组DFS（27.87个月）高于对照组（19.93个月），组间比较，差异有统计学意义（P=0.047）。（2）对照研究中，治疗组的躯体功能评分在治疗后较对照组上升（P<0.05），总健康状况评分治疗后较对照组上升，但差异无统计学意义（P>0.05）；便秘和中医证候评分较对照组下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势，尤其在Ⅲa期，可显著延长DFS；中医药可改善辅助化疗期间QOL和临床症状。

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