新风胶囊对类风湿关节炎患者脂蛋白代谢的影响

基金项目:国家自然科学基金资助项目（No. 81173211）；国家中医药重点学科中医痹病学建设项目（No. 国中医药［2009］30号）；安徽省科技厅科研计划项目（No. 09020304046）；安徽省卫生厅中医药科研项目（No. 2009ZY05）；安徽现代中医内科应用基础与开发研究省级实验室建设项目（No.科条［2008］150号）；安徽中医学院科技创新团队项目（No. 2010TD005）

作者	单位	E-mail
刘健	安徽中医药大学第一附属医院风湿病科（合肥 230031）	liujianahzy@126.com
万磊,黄传兵,汪元

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中文摘要:

目的探讨新风胶囊对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者脂蛋白代谢的影响。方法将180例RA患者按随机数字表法分为试验组和对照组，每组90例。试验组给予口服新风胶囊，每日3次，每次3粒；对照组予甲氨蝶呤片，每周1次，每次4片，两组均为2疗程（1个月为1疗程）。另设健康对照组60名。观察各组患者脂蛋白指标的变化、临床疗效、脂代谢、关节症状体征、活动性指标的变化及相关性分析。结果与健康对照组比较，RA患者前白蛋白（prealbumin，PA）、球蛋白（globulin，GLO）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein， HDL）、载脂蛋白A1（apolipoprotein A1，Apo-A1）降低（P<0.05， P< 0.01）。相关性分析显示：PA与关节疼痛、晨僵时间、疾病活动度（disease activity score， DAS）-28、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及IL-6呈负相关，总蛋白（total protein，TP）与关节压痛呈负相关，GLO与关节压痛和DAS-28呈负相关，HDL与血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）和内皮素（endothelin，ET）-1呈负相关，Apo-A1与关节疼痛呈负相关，Apo-B 与CRP 呈负相关，LDL与晨僵时间呈正相关（均 P< 0.05， P< 0.01）。与本组治疗前比较，试验组PA、HDL、Apo-A1及Apo-B升高，ESR、CRP、IL-6、ET-1、关节疼痛、关节肿胀、晨僵时间及DAS-28积分降低，血清IL-10升高（均 P<0.05， P<0.01）；对照组PA升高（P<0.01），除ET-1和关节压痛外，其他关节症状和活动指标差异均有统计学意义（P<0.05， P<0.01）。与对照组治疗后比较，试验组PA和HDL升高，ET-1和晨僵时间减少（均 P<0.05）。结论RA患者存在脂蛋白代谢紊乱，且脂代谢紊乱与疾病的活动度有关，新风胶囊能明显改善RA患者脂代谢紊乱状态。

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