心力衰竭患者SLC6A2启动子区甲基化状态及与气虚、血瘀证的相关性

目的探讨心力衰竭（简称心衰）患者去甲肾上腺素转运体（NET，SLC6A2）基因启动子区甲基化状态及其与气虚、血瘀证的相关性。方法选择Ⅲ~Ⅳ级心衰患者36例作为心衰组，评估气虚、血瘀证积分，另收集同期来自福建省立医院体检人群中健康老年30名（老年组）及青年30名（青年组）。采用分段焦磷酸测序法检测SLC6A2基因启动子CpG岛甲基化水平。应用Pearson及Partial相关分析评价心衰患者SLC6A2基因启动子区甲基化状态与气虚、血瘀积分的相关性，应用Logistic回归筛查和调整危险因素。结果单因素方差分析：心衰组SLC6A2基因启动子区总甲基化率（MTI）为（219.72 ± 54.03）%，明显高于老年组［（194.47± 34.92）%］及青年组［（161.60 ± 41.11）%］，差异均有统计学意义（P<0.05），且老年组高于青年组（P<0.01）。协方差分析：控制BMI、年龄因素后，心衰组总MTI仍高于老年组（P=0.041），老年组高于青年组（P=0.016）。 3组SLC6A2基因启动子总MIT比较，差异有统计学意义（F=16.447， P=0.01），青年组SLC6A2基因启动子总MTI偏低。Partial 相关分析：心衰组总MTI与气虚、血瘀积分均呈正相关（r 值分别为0.494，0.419；P<0.05）。 Logistic 回归分析：调整混杂因素后，SLC6A2基因启动子总MTI的相对危险度（OR值）为1.038 （95%CI：1.006~1.071， P=0.020）。结论SLC6A2基因启动子区域甲基化异常升高是心衰的危险因素之一，甲基化程度与心衰患者气虚、血瘀证候呈正相关。

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