针刺对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经功能及心理的影响

目的观察针刺疗法对慢性酒精中毒性周围神经病（chronic alcoholic peripheral neuropathy，CAPN）患者神经功能及心理的影响。方法采用随机数字表法将120例CAPN患者分为针刺治疗A组、针刺治疗B组及普通治疗组，每组40例。3组均给予常规药物治疗。在此基础上，针刺治疗A组取穴脾俞、胃俞、血海、阴陵泉、足三里、阳陵泉、解溪、悬钟、陷谷、太溪、曲池、外关、合谷等治疗，针刺治疗B组在针刺治疗A组方案基础上加选四神聪、印堂、内关、太冲、三阴交、太阳治疗。每日1次，14日为1个疗程，治疗2个疗程。后隔日针刺1次，治疗14次，共4周。连续治疗8周。观察治疗前后下肢神经损害量表（Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs， NIS-LL）、神经系统症状评分（Neurological Severity Score，NSS）评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale， HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评分并检测运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV）及感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity，SCV）变化。结果与本组治疗前比较，治疗8周后，3组NIS-LL、NSS评分均明显降低（P<0.05）。与普通治疗组比较，针刺治疗A、B组治疗后NIS-LL、NSS评分均降低（P<0.05），且针刺治疗B组评分下降更明显（P<0.05）；与本组治疗前比较，治疗8周后，针刺治疗A组、针刺治疗B组正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MCV、SCV均增加（P<0.05）；普通治疗组正中神经MCV，腓总神经、胫神经MCV、SCV增加（P<0.05）；与普通治疗组比较，针刺治疗A组及B组治疗后正中神经SCV、尺神经、腓总神经及胫神经MCV、SCV明显增加（P<0.05），针刺治疗B组尺神经MCV、腓总神经及胫神经MCV、SCV增加较针刺治疗A组更明显（P<0.05）；与本组治疗前比较，治疗8周后，针刺治疗A组及B组HAMD、HAMA评分明显降低，普通治疗组HAMD评分亦明显降低（均P<0.05），针刺治疗B组HAMD、HAMA评分降低水平较针刺治疗A组更明显（P<0.05）。结论针刺治疗可显著改善CAPN患者的神经功能，加选四神聪、印堂、太冲、三阴交、太阳诸穴对其合并的焦虑及抑郁有改善作用。

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