浮针疗法与度洛西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的临床研究

目的观察浮针疗法与度洛西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍（persistent somatoform pain disorder， PSPD）患者的疗效和安全性。方法将108例PSPD患者随机分为浮针治疗组、度洛西汀组和安慰剂组，每组36例。浮针治疗组予浮针治疗并加服安慰剂，度洛西汀组服用盐酸度洛西汀肠溶片并接受模拟浮针治疗，安慰剂组服用安慰剂并接受模拟浮针治疗，各组均持续6周。分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1、2、4、6周末采用简易McGill疼痛量表（Simple McGill Pain Scale，SF-MPQ）、不良反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评定疗效和不良反应；于治疗前、治疗后1、2、4、6周末评定汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale， HAMD；17项）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）。浮针治疗组、度洛西汀组治疗6周末，SF-MPQ疼痛评定指数（Pain Rating Index，PRI）总分减分率≥50%者进入随访研究。结果（1）与本组治疗前比较，治疗1、2、4、6周各组患者SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA总分均降低（P<0.05， P<0.01），且浮针治疗组在治疗后即刻SF-MPQ各项评分均降低（P<0.01）。与安慰剂组比较，浮针治疗组治疗1、2、4、6周SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA总分均降低（P<0.05， P<0.01），度洛西汀组治疗2、4、6周SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA总分亦降低（P<0.05， P<0.01）。（2）浮针治疗组出现不良反应3例（8.3%），度洛西汀组17例（50.0%），安慰剂组7例（21.2%）。与安慰剂组比较，度洛西汀组不良反应发生率升高（χ2 =6.04， P<0.05），且度洛西汀组不良反应发生率高于浮针治疗组（χ2 =14.9， P<0.05）。（3）浮针治疗组19例和度洛西汀组17例进入随访。与治疗6周末比较，随访3、6个月时SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA评分差异均无统计学意义（P>0.05）；两组间比较，差异均亦无统计学意义（P>0.05）。随访中度洛西汀组5例（29.4%）发生不良反应，浮针治疗组无不良反应（0），两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2 =4.26， P<0.05）。结论浮针疗法与度洛西汀治疗PSPD患者均有较好的临床疗效，但浮针疗法起效更快，且临床不良反应明显低于度洛西汀。

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