丹参酮ⅡA对奥沙利铂诱导的外周神经病变的保护作用

作者	单位	E-mail
许凯,胡作为,王珊
成薇婷	华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院肿瘤科（武汉 430020）	joycvt@163.com

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中文摘要:

目的观察丹参酮ⅡA对奥沙利铂诱导的外周神经病变（oxaliplatin induced peripheral neuropathy， OIPN）的防治作用及对降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide， CGRP）和神经生长因子（nerve growth factor， NGF）表达的影响。方法采用分段随机法将36例应用含奥沙利铂方案化疗的Ⅱ~Ⅲ期消化道恶性肿瘤患者分为丹参酮组（18例，在奥沙利铂化疗前1天起应用丹参酮ⅡA，每天80 mg，连用3天）和对照组（18例，仅进行含奥沙利铂方案化疗）。完成4周期化疗后评价OIPN的发生程度和发生率；应用肌电图诱发电位仪检测腓总神经感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity， SNCV）和运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity， MNCV），并分别检测两组治疗前后血清CGRP及NGF水平，采用直线相关分析评价CGRP及NGF水平与OIPN的相关性。结果丹参酮组化疗后OIPN发生率为27.8%（5/18），明显低于对照组的 55.6% （10/18），差异有统计学意义（P<0.05）。与本组化疗前比较，两组化疗后腓总神经SNCV及MNCV均减慢，血清NGF水平降低，CGRP明显升高（均 P<0.05）。与对照组比较，丹参酮组治疗后腓总神经SNCV及MNCV明显增快，血清NGF水平升高，CGRP水平降低（均P<0.05）。直线相关分析结果表明，NGF表达水平与外周神经病变呈负相关，CGRP表达与神经毒性呈正相关（P<0.05）。结论丹参酮ⅡA能降低OIPN的发生率，可能与抑制CGRP表达及上调NGF活性有关。

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