中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察中医辨证疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白（益赛普）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的临床疗效。方法选择35例AS患者，给予中医辨证疗法联合益赛普治疗，中医辨证治以补肾强督、通络止痛；益赛普皮下注射，25 mg/次，前3个月每周2次，后3个月每周1次。治疗3、6个月时进行疗效判定并观察ASAS20、ASAS50改善达标率。观察治疗前和治疗3、6个月时患者Bath强直性脊柱炎病情活动指数（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index，BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index，BASFI）、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、患者总体评分（patient global assessment，PGA）、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏－墙距、腰椎侧弯、颈椎转动、Schober改良试验结果、ESR、CRP。结果与治疗前比较，治疗3、6个月时BASDAI、BASFI、脊柱痛、夜间痛、PGA、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏－墙距、腰椎侧弯和Schober改良试验、ESR、CRP均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月时颈椎转动降低，其差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗3个月比较，治疗6个月时中医证候总有效率、ASAS20、ASAS50达标率升高差异有统计学意义（P<0.05），BASDAI、BASFI、脊柱痛、夜间痛、PGA、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏－墙距、腰椎侧弯、颈椎转动和Schober改良试验、ESR、CRP均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中医辨证联合益赛普可以较好地减轻炎症反应，控制活动性AS的病情，改善关节功能活动。

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