生大黄联合药用活性炭对血液透析高磷血症患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响

作者	单位	E-mail
徐倩,袁海,秦永芳
巩建华	湖北省襄阳市中心医院肾病内科湖北文理学院附属医院（湖北 441021）	panghongyu@sohu.com

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目的研究生大黄联合药用活性炭对高磷血症的血液透析患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响。方法126例经含钙的磷结合剂治疗后仍存在高磷血症的血液透析患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组63例。治疗组予生大黄（80 mg/kg，每日2次，泡水150 mL，餐前口服）联合药用活性炭（1.5 g/次，每日3次，餐中口服）；对照组予药用活性炭治疗（1.5 g/次，每日3次），两组疗程均为 8周。检测治疗前和治疗后2、4、6、8周两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平；观察患者胃肠道不良反应。结果试验组退出12例，完成51例，对照组退出9例，完成54例。与本组治疗前比较，治疗组治疗后2～8周血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平降低（P<0.05），对照组治疗后4～8周降低（P<0.05）。与对照组比较，治疗组治疗后2周患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素明显下降（P<0. 05）。两组血钙水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者主要不良反应为胃肠道反应：包括腹胀、腹泻、肛门坠胀和便秘。与对照组比较，治疗组胃肠道反应中腹胀、便秘和总发生率均降低（χ2=6.815、7.011、7.077， P<0.05）。结论高磷血症透析患者在继续原有磷结合剂治疗基础上，联合使用生大黄和药用活性炭能有效地降低血磷水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平和胃肠道的并发症。

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