基于Act1/NF-κB信号通路探讨类风湿关节炎患者血瘀状态的机制及新风胶囊对其影响

目的基于Act1/NF-κB信号传导通路研究新风胶囊（Xinfeng Capsule，XFC）改善类风湿关节炎患者血瘀状态的机制。方法将76例RA患者按随机数字表法分为2组：XFC组（3粒/次，每日3次）和来氟米特（LEF）组（10 mg/次，每日1次），每组38例，连续治疗3个月。评定两组中医证候临床疗效；ELISA法检测血清白介素－10（Interleukin-10，IL-10）、IL- 6、IL-17、核因子κB激活蛋白1抗体（NF-κB activator 1，Act1）、 p50、p65，血小板凝聚因子（platelet activating factor，PAF）、血小板活化因子乙酰水解酶（platelet activating factor acetyl hydrolase，PAF-AH）；评定血瘀证症状的评分；采用荧光定量PCR法检测Act1、p65、p50 mRNA表达；Western blot法检测p50、p65蛋白表达。采用Spearman方法对RA患者外周血凝血指标及血瘀证总积分与IL-10、IL- 6、IL-17、Act1、p50、p65之间进行相关性分析。结果XFC组总有效率为89.5%（34/38）；LEF组总有效率为94.7%（36/38），两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后D-D、FBG、PLT、PAF、IL-17及IL-6水平下降，Act1、p50、p65 mRNA表达及含量水平降低，p50、p65蛋白水平降低，血瘀证各个症状评分均降低，而PAF-AH及IL-10水平上升（P<0.05， P<0.01）；与LEF组比较，XFC组治疗后D-D、FBG、PLT、IL-17及IL- 6水平下降，Act1、p65 mRNA表达及含量水平降低，p 65蛋白表达降低，关节刺痛、舌质、皮下瘀斑及血瘀证总积分的评分均明显降低（P<0.05， P<0.01）。RA外周血D-D与IL-17、IL- 6、Act1、p65呈正相关，与IL-10呈负相关（P<0.05， P<0.01）；FBG与IL- 6呈正相关（P<0.05）；PLT与IL-17呈正相关（P<0.05）；血瘀证总积分与IL- 6、Act1、p65呈正相关，与IL-10呈负相关（P<0.05， P<0.01）；PAF与IL-17、IL- 6、Act1、p65呈正相关（P<0.05， P<0.01）；PAF-AH与p50呈负相关（P<0.05）。结论RA 患者血瘀状态的发生机制及新风胶囊对血瘀状态的影响可能是与Act1/NF-κB信号传导通路密切相关。

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