清肾颗粒对慢性肾功能衰竭湿热证患者NF-κB信号通路的干预作用

目的观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）湿热证患者核转录因子（NF-κB）信号转导通路中NF-κB p65、磷酸化NF-κB抑制蛋白（p-IκBα）表达的影响，探讨清肾颗粒治疗CRF患者的作用机制。方法 68例CRF湿热证患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组34例，实际完成63例，治疗组32例，对照组31例，并设正常组20名。治疗组与对照组均给予西医基础治疗及中药保留灌肠，治疗组加服清肾颗粒，每日3次，每次1袋，疗程均为8周。观察患者临床疗效、治疗前后血肌酐（SCr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）以及外周血中NF-κB p65、p-IκBα的水平变化及其与正常组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率为84.38%（27/ 32）和81.25%（26/ 32），优于对照组的54.84%（17/ 31）和51.61% （16/ 31），差异有统计学意义（P<0.01）。与本组治疗前比较，治疗后治疗组SCr水平明显下降（P<0.01），eGFR水平明显升高（P<0.01），且优于对照组同期（P<0.05）。与正常组比较，治疗组和对照组治疗前NF-κB p65、p-IκBα水平升高（P<0.01）；与本组治疗前比较，治疗后治疗组NF-κB p65、p-IκBα水平均明显降低（P<0.01），且均优于对照组同期（P<0.01）。结论清肾颗粒能改善CRF湿热证患者的临床症状，降低SCr、升高eGFR水平，具有保护肾功能的作用，其作用机制可能与降低外周血中NF-κB p65、p-IκBα水平有关。

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