川芎嗪联合尼卡地平对妊娠期高血压患者血压和胎盘血流的影响

目的观察川芎嗪联合尼卡地平对妊娠期高血压孕妇血压及胎盘床动脉血流动力学的影响，并分析其相关性及与妊娠结局的关系。方法 110例妊娠期高血压患者随机分为联合组和尼卡地平组，每组55例。联合组口服尼卡地平缓释胶囊（40 mg/次，每日2次）及川芎嗪片（100 mg/次，3次/日），尼卡地平组单服尼卡地平缓释胶囊。观察两组治疗2周降压疗效，并检测治疗前、后（4周）血压（SBP、DBP）及胎盘胎盘床动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩末期血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、时间平均流速（TAV）。分析治疗前SBP、DBP分别与PI、RI、TAV的相关性。观察两组患者胎儿分娩、健康情况、新生儿Apgar评分及不良反应。结果与尼卡地平组比较，联合组治疗2周显效率升高［81.8 %（45/55） vs. 63.6%（35/55）， P<0.01］。 2组治疗前血压、胎盘血流动力学参数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与本组治疗前比较，联合组及尼卡地平组血压、S/D、TAV、PI及RI均下降，且联合组下降较尼卡地平组更明显（P<0.05， P<0.01）。治疗前SBP与胎盘床动脉PI、RI均呈正相关（r＝0.45，0.39， P<0.01），DBP与 PI、RI均呈正相关（r＝0.49，0.48， P<0.01）， SBP、DBP均与TAV呈负相关（r＝－0.47， r＝－0.50， P<0.01）。两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者不良反应较轻，均自行缓解，未作特殊处理。结论川芎嗪联合尼卡地平后作用协同相加，对妊娠期高血压降压疗效及调节胎盘床动脉血流动力学效果优于单用尼卡地平，且药物不良反应较少。

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