艾灸对慢性心力衰竭大鼠心功能及心肌组织TNF-α、NF-κB表达水平的影响

目的观察艾灸对慢性心力衰竭（chronic heart failure， CHF）大鼠心功能及心肌组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA、核因子-κB（NF-κB）表达水平的影响，探讨艾灸对CHF心肌保护作用机制。方法采用盐酸多柔比星隔日腹腔注射的方法构建CHF模型，将造模成功的28只大鼠随机分为模型组、艾灸组、西药组、灸药（艾灸加西药）组，每组7只。艾灸组给予温和灸双侧肺俞、心俞，每日1次，每次15 min；西药组灌服卡托普利混悬液（25 mg/kg），每日1次；灸药组给予卡托普利混悬液（25 mg/kg）灌服结合温和灸双侧肺俞、心俞，每日1次，各组均连续3周。检测大鼠心率（HR）、心输出量（CO）、左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌组织NF-κB活性及TNF-α mRNA表达水平。结果与正常大鼠比较，建模大鼠的行为体征改变明显，心功能指标明显异常（P<0.01），心肌组织HE染色结果符合CHF表现。与正常组比较，模型组大鼠HR、LVEDP升高，CO、LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax降低（P<0.01），心肌组织TNF-α mRNA表达及NF-κB蛋白结合活性明显升高（P<0.01）；与模型组比较，艾灸组、西药组及灸药组CO、LVSP、±dp/dtmax均升高，HR、LVEDP明显降低（P<0.01），TNF-α mRNA表达及NF-κB核蛋白DNA结合活性降低（P<0.01）；与艾灸组和西药组比较，灸药组HR、LVEDP降低，CO、LVSP、±dp/dtmax升高明显（P<0.05），且TNF-α mRNA表达降低明显（P<0.05）。结论艾灸联合西药改善大鼠心功能指标，降低TNF-α mRNA表达方面优于单用艾灸及西药，可能通过降低TNF-α mRNA表达，抑制心肌组织NF-κB核蛋白的DNA结合活性，抑制免疫炎症反应，从而改善CHF症状。

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