中药取穴贴敷并推拿联合西药治疗脾虚肝旺型儿童功能性便秘的临床观察

目的观察中药取穴贴敷并推拿联合西药治疗脾虚肝旺型儿童功能性便秘（functional constipation，FC）的临床疗效。方法将2014年1月—2015年12月收治的186例FC患儿按随机数字表法分为观察组（95例）和对照组（91例）。对照组予非比麸小麦纤维素颗粒+乳果糖口服液方案，观察组在上述基础上联合采用中药取穴贴敷并手法推拿，疗程均为3周，治疗结束后进行肛门直肠动力学检查，比较两组大便次数、大便性状改善情况。结果治疗结束后，直肠最低敏感量［（41.4±10.7 vs. 46.8±11.6）mL］、直肠最大耐受量［（121.5±17.8 vs. 128.6±17.1）mL］观察组显著低于对照组（P<0.05）；治疗后周平均大便次数［（5.44±0.82 vs. 5.03±0.75）次］观察组显著多于对照组（P<0.05）；大便性状评分［（1.72±0.34 vs. 1.93±0.41）分］则观察组显著低于对照组（ P<0.05）。治疗结束后4周观察组总有效率［94.7%（90/95）］明显高于对照组［85.7%（78/91）］，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后8周，观察组复发率为3.3% ，低于对照组（9.0%），差异无统计学意义（χ2=2.375，P=0.123>0.05）。结论在小麦纤维素颗粒+果糖等综合治疗基础上，联合采用中药取穴贴敷并推拿脾虚肝旺型儿童FC能进一步降低直肠敏感度，改善大变性状，增进临床疗效。

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