速效救心丸干预心血瘀阻证冠脉临界病变患者心肌缺血的随机对照研究

目的利用门控心肌灌注显像法观察速效救心丸对心血瘀阻证冠状动脉临界病变患者心肌供血的干预作用。方法纳入2010年1月—2013年12月就诊于中国中医科学院广安门医院心内科的101例前降支单支病变和多支病变冠脉临界病变患者，中医辨证为心血瘀阻证，按照随机数字表法分为治疗组54例，对照组47例，并分为前降支单支病变亚组和多支病变亚组。两组均常规每日服用拜阿司匹林100 mg，治疗组服用速效救心丸每次5粒，3次/日，对照组服用硝酸异山梨酯片，每次 10 mg，3次/日，两组均连续服用6个月。将左心室图像划分为17 节段，以门控心肌灌注断层显像方法评估不同心肌区段治疗前后的心肌供血改变情况。结果与本亚组治疗前比较，对照组病变亚组第7（左心室中部前壁）、13（左心尖部前壁）、14（左心尖部室间隔）节段心肌供血降低（P<0.05），治疗组多支病变亚组第13、14、16（左心尖部侧壁）、17（左心尖部）节段心肌供血降低（P<0.01），治疗组前降支单支病变亚组第11节段（左心室中部下侧壁）心肌供血增加（P<0.05）。与对照组同亚组同期比较，治疗组多支病变组治疗后第16节段心肌供血降低（P<0.05）。结论速效救心丸可改善冠状动脉临界病变期前降支单支病变患者心室中部下侧壁心肌供血，速效救心丸和硝酸异山梨酯片均不能有效改善冠脉临界病变多支病变患者心肌供血。

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