愈梗通瘀汤对急性心肌梗死患者半年预后的影响

目的观察愈梗通瘀汤联合西药常规治疗对急性心肌梗死患者半年预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法，将97例2009年1月—2010年10月在中国中医科学院西苑医院住院的急性心肌梗死患者，分为愈梗通瘀汤组（49例）、辨证论治汤药组（27例）和单纯西药组（21例）。在西医标准治疗基础上辨病论治应用愈梗通瘀汤加减方为愈梗通瘀汤组，应用愈梗通瘀汤外辨证论治的其他汤药为证论治汤药组，未服用任何汤药的为单纯西药组。随访6个月患者的心血管事件发生情况，并评价生活质量。结果与单纯西药组比较，愈梗通瘀汤组6个月内脑卒中和再住院（因心绞痛、心律失常、心力衰竭原因）发生率降低（P=0.015， P=0.033），联合终点事件发生率降低（P=0.018），辨证论治汤药组脑卒中发生率降低（P=0.012）；在西雅图心绞痛量表评分方面，与单纯西药组比较，愈梗通瘀汤组躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度评分均较高，辨证论治汤药组躯体活动受限程度、治疗满意程度、疾病认知程度评分亦较高（P<0.05， P<0.01）。愈梗通瘀汤组与辨证论治汤药组在各方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论愈梗通瘀汤对急性心肌梗死后的患者有减少半年内脑卒中和因心绞痛、心律失常、心力衰竭原因再住院发生率，改善急性心肌梗死患者半年生活质量的作用。结果显示了辨病论治的有效性与合理性。

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