大承气汤治疗重症急性胰腺炎多中心随机对照研究

基金项目:国家自然科学基金面上项目（No. 81673789）；国家自然科学基金青年项目（No. 81503543）；普陀区重点专科-胆胰专科（No. 2016PTZK02）；上海市卫计委重点项目（No. 201440027）；上海中医药大学中西医结合高原学科面上项目（No. 81603464）；上海市普陀区中心医院杏林新星孵育计划（No. 2016XL0807）

作者	单位	E-mail
黄野，李红昌，孙文杰
奉典旭	1. 安徽医科大学上海普陀中心临床学院（上海200062）； 2. 上海市普陀区中心医院普外科（上海 200062）	fdianxu@sohu.com

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中文摘要:

目的观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效，并探讨其最佳应用时间。方法采用多中心随机对照方法，选取60例2015年1月—2017年7月在普陀区中心医院、瑞金医院、龙华医院诊断为SAP的住院患者，随机分为常规治疗组、72 h内大承气汤应用组及72 h后大承气汤应用组，每组20例。常规治疗组予西医治疗；在西医治疗基础上，72 h内大承气汤应用组发病72 h内胃管内注入大承气汤，72 h后大承气汤应用组发病72 h后胃管内注入大承气汤，持续7天。观察各组辅助检查项目恢复正常时间［淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）］，腹部症状缓解时间（腹痛、腹胀），住院时间及住院费用。结果与常规治疗组比较，72 h内、72 h后大承气汤应用组WBC、CRP恢复时间明显缩短（P<0.05），腹痛、腹胀缓解时间明显减少（P<0.05），住院费用降低，住院时间缩短（P<0.05）；与72 h后大承气汤应用组比较，72 h内大承气汤应用组WBC、CRP恢复时间缩短（P<0.05），腹痛及腹胀缓解时间减少（P<0.05），住院费用降低，住院时间缩短（P<0.05）。结论SAP发病72 h内应用大承气汤可更快控制病情，加速症状缓解，缩短住院时间，减少住院费用。

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