增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响：随机对照研究

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孙宝房，魏强
陈强谱	1. 滨州医学院附属医院肝胆外科（山东 256603）； 2. 滨州医学院附属医院临床营养支持中心（山东256603）； 3. 山东省临床营养与代谢重点实验室（山东 256603）	drcqp@263.net
朱文涛

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中文摘要:

目的通过前瞻性随机对照研究，评价增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响。方法选取滨州医学院附属医院肝胆外科 2017年5—12月收治的120例胆道手术患者，运用随机对照表法将患者分为增味小承气汤组（42例）、小承气汤组（39 例）和对照组（39例）。所有患者围手术期均采用术后加速康复（ERAS）流程，小承气汤组在此基础上增加小承气汤，增味小承气汤组增加增味小承气汤。分别检测3组患者术前，术后第1、2、5天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、CD19+、NK细胞表达、淋巴细胞计数及百分比。统计住院天数、术后住院时间，住院费用、术后费用，观察手术后并发症发生情况及口服中药的不良反应。结果与对照组比较，术后第1、2天增味小承气汤组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、淋巴细胞计数及百分比增高（P<0.05）。同时，术后第1、2天增味小承气汤组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、淋巴细胞计数及术后第1天 CD19+表达高于小承气汤组（P<0.05）。与对照组比较，小承气汤组术后费用，恶心、呕吐，腹胀的发生率降低（P<0.05）；增味小承气汤组术后住院时间、术后费用，恶心、呕吐，腹胀的发生率降低（P<0.05）。结论增味小承气汤改善了胆道围手术期的免疫功能，减少了术后住院时间、术后住院费用及术后恶心、呕吐、腹胀的发生率，无严重不良反应。

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