张 娟,周月希,陶水红,解 迪.经皮穴位电刺激及小剂量绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响[J].中国中西医结合杂志,2019,39(10):1177-1180 |
经皮穴位电刺激及小剂量绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响 |
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DOI:10.7661/j.cjim.20190905.283 |
中文关键词: 冻融胚胎移植 经皮穴位电刺激 绒毛膜促性腺激素 妊娠结局 回顾性分析 |
英文关键词: |
基金项目:吴阶平医学基金会临床科研专项资助项目(No.320.6755.15032); 武汉市应用基础研究计划(No.2016060101010030);湖北省自然科学基金(No.2018CFC806) |
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中文摘要: |
目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)及小剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法 收集2016年于中部战区总医院生殖中心行FET患者的临床资料,共529例(573个周期),均采用激素替代治疗(HRT)方案。根据治疗方法的不同分为A组(HRT+TEAS,66例)67周期、B组(HRT+hCG,43例)45周期、C组(HRT+TEAS+hCG,81例)83周期,D组(只进行HRT,339例)378周期。比较各组的一般情况、妊娠情况及对照组42例第一次FET失败后加用TEAS、hCG、TEAS+hCG治疗前后自身对照比较,并对其妊娠影响因素进行二元 Logistics 分析。结果 4组在年龄、不孕年限、移植次数、移植个数、优质胚胎数,转化日内膜、A型内膜率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组着床率、妊娠率均高于D组(P<0.05),多胎率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组(P<0.05),A、B组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。D组42例自身治疗前后比较,内膜厚度、A型内膜率、移植优胚数均无统计学意义(P>0.05),但临床妊娠率及胚胎着床率差异有统计学意义(P<0.05)。二元 Logistics 回归分析显示,年龄是影响妊娠结局的因素。结论 TEAS联合hCG能改善FET患者胚胎着床率、提高临床妊娠率,TEAS及hCG单独使用有改善胚胎着床率、提高临床妊娠率的趋势; 使用TEAS、hCG对FET患者的多胎率、异位妊娠率、早期流产率无明显影响;临床上对于多次FET失败患者可选用TEAS+hCG治疗。 |
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