益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者玻璃体液HIF-1α和VEGF表达影响

基金项目:国家自然科学基金资助项目（No. 81804150， No. 81603664）；湖南省教育厅创新平台开放基金项目（No. 16K065）；中医药防治五官科疾病湖南省重点实验室建设项目（No. 2017TP1018）；中医药防治眼耳鼻咽喉疾病与视功能保护湖南省工程技术研究中心建设项目（No. 2018TP2008）；长沙市科技计划项目（No. kc1704005）；中央财政支持地方高校建设项目（No. 湘财教指［2016］75号）；国家中医药管理局中医眼科学重点学科建设项目（No. 国中医药［2009］30号）；湖南省中医五官科学重点学科建设项目（No. 湘财教指［2015］229号）；湖南中医药大学中医学国内一流建设学科（No. 湘教通［2018］469号）；四川省科技厅面上项目（No. 2018JY0388）；四川省卫健委科研项目（No. 18PJ087）。

作者	单位	E-mail
陈梅，曾志成，彭俊
彭清华	湖南中医药大学中医学院（长沙 410208）	pqh410007@126.com

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目的观察益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变黄斑水肿（DME）临床疗效和玻璃体液中低氧诱导因子（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法将 60例（75眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为治疗组（30例，39眼）和对照组（30例，36眼）。两组患者治疗第1、2、3、5个月均予以玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg（0.05 mL），每月1次。在此基础上，治疗组患者治疗前3个月每日予以益气养阴活血利水复方口服。观察两组患者治疗前和治疗后第3、5个月视力评分、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）及玻璃体液中HIF-1α、VEGF的表达变化。结果治疗前两组视力评分、CMT、玻璃体液中HIF-1α、VEGF表达比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与本组治疗前比较，对照组治疗后第3个月视力评分增加，CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低（P<0.05， P<0.01），治疗组治疗后第3、 5个月视力评分增加，CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低（P<0.05， P<0.01）。与对照组比较，治疗组治疗后第5个月视力评分增加，CMT水平降低（P<0.05），治疗后第3、5个月玻璃体液HIF-1α表达降低（P<0.05），第5个月玻璃体液VEGF表达降低（P<0.05）。两组患者均未出现相关并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗DME能够更长久地维持患眼视力与减轻黄斑水肿，可能与其能够明显抑制低氧调控因子HIF-1α表达，降低玻璃体液VEGF的浓度有关。

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