慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与合并症的关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中医证型演变规律及各证型与合并症的关系。方法收集 220例COPD稳定期患者，调查其临床资料、统计合并症情况，计算查尔森合并症指数（CCI），进行中医辨证分型，探讨各证型与临床症状及合并症的关系。结果随着从肺气虚证—肺脾气虚证—肺肾气虚证—肺脾肾气虚证—气阴两虚证证型演变，COPD患者年龄逐渐增高、体重指数（BMI）逐渐下降，气阴两虚证与肺气虚证比较差异有统计学意义（P<0.05）；上一年急性加重次数逐渐增多，肺肾气虚证、气阴两虚证与肺气虚证比较差异有统计学意义（P<0.05）；第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）逐渐下降，肺肾气虚证、肺脾肾气虚证、气阴两虚证低于肺气虚证（P<0.05）；改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）、慢阻肺患者自我评估测试问卷（CAT）评分逐渐升高，肺肾气虚证、肺脾肾气虚证、气阴两虚证显著高于肺气虚证（P<0.05）；医院焦虑抑郁情绪测量表（HAD）评分亦逐渐升高，但各证型间比较差异无统计学意义（P>0.05）；合并症种类增多，CCI逐渐升高，肺脾肾气虚证、气阴两虚证显著高于肺气虚证（P<0.05）。结论随着COPD患者病情的进展，中医证型随之表现为由肺气虚证—肺脾气虚证—肺肾气虚证—肺脾肾气虚证—气阴两虚证演变，临床症状逐渐加重，合并症逐渐增加，提示COPD的中医证型演变与临床症状、合并症有一定关联性。

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