季节性H3N2亚型流感病毒感染患者中医证型与口咽部微生物的相关性研究

基金项目:北京市科技计划（No. Z114100006014056）；北京市医院管理局重点医学专业发展计划（No. ZYLX201611）；国家自然科学基金资助项目（No. 81673934）；国家科技重大专项（No. 2017ZX10305501001）；中国北京自然科学基金资助项目（No. 7192083）

作者	单位	E-mail
张磊，卢幼然，郭玉红
刘清泉	1. 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室（北京100010）； 2. 北京市中医研究所（北京100010）； 3. 首都医科大学附属北京中医医院（北京 100010）	liuqingquan2003@126.com

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中文摘要:

目的研究患者感染H3N2流感病毒后口腔微生物群与中医证型的相关性。方法从1 124例流感样患者和10名健康者的口咽部采集咽拭子样本，采用RT-PCR进行筛查，最终纳入117例H3N2阳性患者为H3N2组，10名健康者为对照组。根据中医证候分型，将H3N2组阳性患者分为风热组、风寒组和外寒里热组，每组39例。对H3N2阳性样本及健康者进行二代测序分析，比较H3N2流感病毒感染后患者与健康者口咽部微生物差异及不同中医证型H3N2患者口咽部微生物差异。结果与对照组比较，H3N2组拟杆菌门、酸杆菌门、芽单胞菌门、绿弯菌门和硝化螺旋菌门丰度较低（P<0.01）；CHAO1、ACE和香农指数同样偏低（P<0.05）。风热组和风寒组变形菌门的丰度明显高于外寒里热组（P<0.01），厚壁菌门和拟杆菌门低于外寒里热组（P<0.01）。常见临床致病菌属，如不动杆菌属、伯克霍尔德菌－类伯克霍尔德菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属，其丰度在外寒里热组患者中更高，而链球菌属在风热组患者中更高（P<0.05）。Beta多样性分析同样证实了各证型之间的显著微生物差异。同时，KEGG分析也显示风寒组/风热组和外寒里热组之间的显著差异（P<0.05）。结论H3N2感染影响了上呼吸道的微生态结构，中医证型与上呼吸道的微生物结构之间具有一定的相关性。

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