85例自主神经介导性晕厥患儿的中医证候分析

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张亦群，韩璐，胡红
田宏	国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院心血管中心（上海 201102）	18917134339@163.com

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目的?分析自主神经介导性晕厥（ANS）患儿中医辨证分型特点。方法?收集2018年7月—2021年2月就诊于复旦大学附属儿科医院儿童晕厥中心的ANS患儿85例，其中经直立倾斜试验（HUTT）诊断为血管迷走性晕厥（VVS）患者60例，体位性心动过速综合征（POTS）患者25例。分析总结患儿的中医辨证分型特点。结果?85例ANS患儿平时最常见的10项症状依次为：头晕、出冷汗、神疲乏力、常不开心情绪低落、胸闷气短、面色苍白、视物模糊、紧张焦虑、多梦、胆小。中医证型归结为肝郁气滞、气阴两虚、气血亏虚、痰热内蕴4种。单一证型31例（36.47%），其中气阴两虚证20例、肝郁气滞证9例、气血亏虚证2例；复合证型54例（63.53%），均以肝郁气滞证（54例）为主证型，兼气血亏虚（29例）、气阴两虚（14例）、痰热内蕴（11例）3个证型。在85例患者中，单一证型和复合证型中诊断为肝郁气滞证的比例最高（63例，74.12%）；其次为气阴两虚证（34例，40.0%）、气血亏虚证（31例，36.47%），痰热内蕴证作为兼证11例（12.94%）。60例VVS患者主要证型为肝郁气血亏虚证（20例，33.33%）、气阴两虚证（16例，26.67%）。25例POTS患者主要证型为肝郁气血亏虚证（9例，36.0%）、肝郁气阴两虚证（6例，24.0%）。结论?VVS及POTS患儿的常见症状依次为头晕、出冷汗、神疲乏力、常不开心情绪低落；肝郁气滞和气血阴阳失衡（气阴两虚证、气血亏虚证）是ANS患儿的主要中医辨证分型。

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