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病历摘要杨××,男,27岁,煤矿工人,住院号:142551。1977年秋从事井下采煤,环境潮湿。喜吸姻。2年后出现右下肢发冷,足趾发紫,间歇性跛行。1981年冬右中趾发黑,疼痛增剧,夜间尤甚,常彻夜不眠,抱足而坐。曾在当地医院用中药及静滴654-2等治疗,疼痛略有缓解而发黑部位增大。1982年5月28日来我院矫形外科门诊,诊断为"脉管炎",后转中医科收住院治疗。检查:右小腿肌肉萎缩,右足皮色紫暗,皮肤温度减低,第3趾焦黑坏死,远端1/5已脱落,近端与足背结合部有少量脓性分泌物,足背动脉搏动消失。两侧桡动脉弦细稍数,舌质暗淡,苔薄白花剥。化验:Hb 16g,WBC 15400,N 80%,诊断:血栓闭塞性脉管炎坏死期。治疗经过第一阶段(1982年5月28日起,约一月),证属气阴两虚、瘀阻脉络、郁久化热。拟益气养阴、活血通络、清热解毒为法。中药以顾步汤加减:黄芪24g 当归12g 元参20g 石斛10g 丹参15g 牛膝12g 鸡血藤15g 忍冬藤40g 乳没各9g

英文摘要:

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