病历简介患者,女,35岁,农民,因腹痛、腹泻、右下腹包块2年余,加重伴乏力、精神萎糜2天入院。2年前因腹痛、腹泻及右下腹包块就诊于山西省肿瘤医院,诊断为"肠结核",并进行过不规则的抗痨治疗,病情时好时坏。查体:体温38℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压10/6.7kPa,患者呈慢性病容,贫血貌,仰卧位,查体合作。心肺无阳性体征。腹部膨隆,腹部静脉显露但不怒张,血流方向正常,下腹部有糠麸样皮屑,腹壁紧张,压痛明显,无反跳痛,回盲部可扪及一9×10cm的包块,活动度好,边缘清楚,无触痛,腹部波动感及移动性浊音明显,肠鸣音活跃。其它系统无阳性体征。化验:血红蛋白75g/L,白细胞数5.5×109/L,红细胞数2.1×1012/L,白细胞沉降率20mm/h。B超提示:腹腔积液较多。抽取腹水化 |