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病历简介李某,男,46岁。1989年4月开始感左侧腹部阵发性隐痛,无明显诱因,间有针刺样疼痛,疼痛时拒按,常腹胀,食欲佳,大便正常,无服用泻药史。曾做纤维结肠镜检查,诊断为降结肠黑变病,服用654-2等药物治疗,奏效不著。于1991年2月来我院就诊。查体:一般状况良好,舌质暗红,舌边有散在的瘀点,脉细。心肺阴性。腹平软,肝脾肋下未触及,左侧腹部压痛,拒按,肠鸣音正常。血、尿常规正常,大便潜血试验(+)。血沉15mm/h。B超探测肝胆胰、双肾及膀胱无异常。行纤维结肠镜检查,顺利插到回盲部,发现脾曲下降结肠9cm长的肠管有散在的色素颗粒沉着,色素之间粘膜轻度充血,反光增强,其余部位肠粘膜未见异常。病变处活检,病理报告:降结肠粘膜固有层有较多脂褐素颗粒和含脂褐素颗粒的巨噬细胞碎片及少量炎性细胞。符合降结肠黑变病改变。

英文摘要:

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