应用循证医学于临床实践 ,使病人获得最佳预后和生存质量是开展循证医学的最终目的。1 在临床实践中开展循证医学的必要性 循证医学的迅速发展有着众多理由 ,以下 4个方面从医疗实践的角度显示了循证医学的必要性。1 1 不同地区临床实践的极大差异 2 0世纪 80年代以来 ,很多研究发现 ,对同样一个临床问题 ,不同国家或同一国家的不同地区甚至在一个州内的不同社区 ,其处理方法差异极大。例如在美国一个州内 ,儿童扁桃体切除率在一个社区是 8% ,而在另一社区则高达 70 % ;近年的一项关于中国和英国对急性缺血性脑卒中处理方法的对比研究发现 ,19%~ 6 9%的中国医生常规使用的 7种治疗方法 |