急性肺损伤 (ALI) /急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭 ,并非独立疾病。两者具有性质相同的病理改变 ,作为从轻到重的连续过程 ,ARDS是ALI发展最严重的极端阶段( 1) 。尽管机械通气等器官支持性治疗进展显著 ,ARDS仍然是ICU内最严重的肺疾患 ,成为危重病医学 (CriticalCareMedicine)的难点和焦点。1 ARDS与炎症 抗炎症反应既往认为ARDS是感染或创伤等对肺直接打击的结果。近年的研究揭示了ARDS与机体自身炎症反应的关系 ,认为发病关键是致病因子激活细胞和体液因素 ,导致了过度或失控的炎症反应( 2 |