| 赵梁,宋雯,朱萍,卜平.腹泻型肠易激综合征合并功能性消化不良肝郁脾虚证与胃肠激素相关性研究[J].,2014,34(10):1168-1172 |
| 腹泻型肠易激综合征合并功能性消化不良肝郁脾虚证与胃肠激素相关性研究 |
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| DOI：10.7661/CJIM.2014.10.1168 |
| 中文关键词: 肠易激综合征 功能性消化不良 肝郁脾虚证 胃肠激素 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金资助项目（No．81173392） |
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| 中文摘要: |
| 目的探讨腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome， D-IBS）合并功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）肝郁脾虚证病机与症状、精神心理及胃肠激素的相关性。方法采用罗马Ⅲ标准和中医辨证标准，选取111例诊断为D-IBS合并FD肝郁脾虚证患者为研究对象，并以30名健康志愿者作为对照，采用问卷调查的形式记录受访者的一般情况、消化道症状评分及肝郁脾虚证亚型分布，并应用北京惠诚成人心理测验软件完成90项症状自评量表（symptom check list-90，SCL-90）心理测评，同时检测血浆脑肠肽5-羟色胺（5-hydroxytryptamine， 5-HT）、生长抑素（somatostatin， SS）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide， VIP）、内皮素（endothelin， ET）及炎症细胞因子白介素10（interleukin 10，IL-10）、白介素12（interleukin 12， IL-12）水平。结果（1）D-IBS合并FD肝郁脾虚证各亚型分布以脾气虚亚型比例最高 （51/111，45.9%），脾阳虚亚型次之（34/111，30.6%）；三个亚型间消化道症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与对照组比较，D-IBS合并FD肝郁脾虚证三亚型焦虑因子评评分及总症状指数均显著升高，脾阳虚亚型及肝郁亚型抑郁因子评分亦显著升高（P<0.05， P<0.01），肝郁亚型抑郁因子分显著高于脾气虚亚型（P<0.01）；D-IBS合并FD肝郁脾虚证患者无论是否合并焦虑和（或）抑郁，血浆5-HT水平均显著高于对照组，VIP、IL-10水平均显著低于对照组（P<0.05），合并焦虑和（或）抑郁患者血浆VIP水平亦显著低于无明显心理异常患者（P<0.01），SS水平显著低于对照组（P<0.05）；各患者组血浆ET及IL-12水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与对照组比较，D-IBS合并FD肝郁脾虚证各亚型血浆5-HT水平显著升高，VIP及IL-10水平显著下降（P<0.05， P<0.01），SS、ET及IL-12水平无显著改变（P>0.05）；此外，肝郁亚型患者血浆5-HT水平显著高于脾阳虚亚型，VIP水平显著低于脾气虚亚型（P<0.05）。结论D-IBS合并FD肝郁脾虚证病机有肝郁、脾虚主次之分，精神心理异常及血浆5-HT 水平升高、VIP水平降低可能与肝郁亚型关系密切，这为本病的中西医结合治疗及探寻中医证型客观化指标提供了一定参考。 |
| 英文摘要: |
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