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近20年来，美国结合医学临床、科研和教学均得到迅猛发展。民众的热情要求西医师能够了解互补替代医学（complementary and alternative medicine， CAM）的安全性和有效性，并能够提供临床咨询。美国的全科医学，尤其是家庭科，是最早接纳结合医学的专业学科，因为两者诊治的疾病谱存在交叉和重叠，也强调基本相同的核心价值，如以患者为中心、循证医疗、治疗的主动性及连续性。随着结合医学全科医师项目的发展，全科医学的教育人员试图通过加入结合医学的核心要素来提高全科医学的学科能力和建设，如发展出培训课程设计指南和需掌握结合医学核心的可测量的能力指标。当前全美有超过40个全科医学项目宣称其加入CAM和结合医学的内容，同时各结合医学中心根据自己的特点也发展了具有不同特色的全科医师项目。这种以西医师为主体的结合医学从业人员结构与中国的中西医结合医学初创时相似。时值中国在强调基层西医学习中医项目之际，希望本文能提供一定的借鉴。

英文摘要:

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