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目的比较肝郁、脾虚和肝郁脾虚3证模型大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴（hypothalamus-pituitary-adrenal axis，HPAA）的变化特点及柴疏四君汤对3证模型的干预效应。方法采用随机数字表法将70只Wistar大鼠分为正常对照组、肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组、肝郁干预组、脾虚干预组及肝郁脾虚干预组，每组10只。肝郁、脾虚、肝郁脾虚及其各干预组大鼠分别采用慢性束缚、过度疲劳加饮食失节、慢性束缚加过度疲劳加饮食失节法造模，正常对照组不予处理。于造模第2周末，3证干预各组大鼠均按2.86 g/kg体重给予柴疏四君汤灌胃，连续2周；各证模型组及正常对照组给予等量蒸馏水灌胃。于实验第29天处死各组大鼠，测定肾上腺重量计算肾上腺指数；采用放射免疫法测定血浆及下丘脑促肾上腺皮质释放素（CRH）、血浆和垂体促肾上腺皮质素（ACTH）及血浆皮质酮（CORT）水平。结果与正常对照组比较，3证模型组大鼠肾上腺指数均明显降低（P<0.05），其中肝郁组及肝郁脾虚组血浆及下丘脑CRH、血浆CORT均明显升高（P<0.05），且肝郁脾虚组伴有血浆及垂体ACTH升高（P<0.05）；脾虚组血浆及垂体ACTH、血浆CORT均明显降低（P<0.05）。与各相应模型组比较，3个干预组大鼠肾上腺指数均明显升高（P<0.05）；其中肝郁干预组血浆CORT、下丘脑CRH及垂体ACTH均明显降低（P<0.05）；脾虚干预组血浆ACTH及CORT均明显升高（P<0.05）；肝郁脾虚干预组血浆CRH、ACTH、CORT、下丘脑CRH及垂体ACTH均降低（P<0.05）。结论肝郁、脾虚和肝郁脾虚3证大鼠均存在一定的HPAA的功能异常，其中肝郁证和肝郁脾虚证HPAA呈功能亢进状态，肝郁脾虚证还伴有下丘脑及垂体反馈调节功能受损；脾虚证HPA呈功能低下状态。具有疏肝健脾功用的柴疏四君汤对此3证模型的HPAA失常均有不同程度的改善作用，但以对肝郁脾虚证的作用最优。柴疏四君汤与肝郁脾虚证的关联程度较高。

英文摘要:

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